La mayoría de las mujeres menores de 40 años no piensan en la menopausia. Perciben esta etapa según las experiencias familiares cercanas (madres, abuelas, tías…) pero aún la ven como algo muy lejano. Aunque a veces puede llegar antes de lo esperado.
La menopausia precoz es la pérdida de la función hormonal ovárica en una mujer menor de 40 años. El término correcto es insuficiencia ovárica prematura.
Este hecho tiene repercusión sobre la salud, deseos de gestación y calidad de vida de las mujeres que la experimentan que son aproximadamente, entre el 1 y el 4 % de la población mundial.
¿Cuáles pueden ser las causas?
- Origen espontáneo: por causa desconocida, genética, autoinmune, infecciosa o metabólica.
- Origen iatrogénico (consecuencia de un tratamiento médico o quirúrgico): quimioterapia, radioterapia, cirugía pélvica, ooforectomía (extirpación de ovarios), histerectomía (extirpación del útero).
Debemos saber que los estrógenos son una de las hormonas femeninas que se producen en los ovarios y tienen un efecto protector a nivel óseo, cardiovascular y metabólico (entre otros).
Tenemos receptores de estrógenos “desde la cabeza a los pies” y por eso cuando se interrumpe su producción de forma brusca y /o en una edad temprana suele dar lugar a una menopausia sintomática en el 85% de los casos y en la que pueden aparecer sofocos, sudores nocturnos, insomnio, niebla mental, altibajos emocionales, sequedad de mucosas, disminución del deseo sexual y cambios en la composición corporal entre otros.
Además de estos síntomas que deterioran la calidad de vida de la mujer, tener la menopausia a una edad temprana es un factor de riesgo cardiovascular y para la salud de los huesos.
¿Qué podemos hacer en estos casos?
Aún queda mucho por investigar en este campo, pero afortunadamente se va adoptando una mirada integral de la mujer y los tratamientos también avanzan.
Las mujeres más jóvenes o las que no han cumplido su deseo de ser madres, asimilan mal el diagnóstico, por lo que requieren de apoyo emocional y seguimiento a medio y largo plazo para que comprendan la trascendencia de su proceso y las opciones terapéuticas más adecuadas a su situación.
El tratamiento de las mujeres que no tienen deseos reproductivos van encaminados a:
- aliviar los síntomas asociados al déficit hormonal
- Disminuir el riesgo para la salud
Este tratamiento se basa en la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS), sin olvidar el tratamiento psicológico y las recomendaciones generales de salud que incluyan hábitos de vida saludables.
Importante saber que en los casos en los que esté contraindicada la THS existen diversas opciones dependiendo de la sintomatología y el riesgo que presenten.
Estilo de vida
Aunque las distintas terapias farmacológicas reducen el riesgo de fracturas y de enfermedades cardiovasculares, es imprescindible ampliar la mirada y contemplar los hábitos saludables como parte del tratamiento. Lo ideal sería:
- abandonar hábitos tóxicos (alcohol, tabaco)
- Realizar ejercicio físico regular junto con ejercicio de fuerza al menos dos días a la semana
- Tomar el sol a diario de forma adecuada para garantizar niveles óptimos de vitamina D y suplementarla si es necesario.
- Alimentación rica en fibra y antioxidantes. Ingesta adecuada de macronutrientes (proteínas, grasas y carbohidratos) para mantener una buena composición corporal y sentirse con energía.
- Ingesta adecuada de calcio y omega 3 a través de los alimentos (suplementar cuando sea necesario)
Apoyo emocional
Se estima que entre un 10-20% de las mujeres en menopausia padecen depresión y en el caso de la menopausia precoz debemos prestar aún más atención.
En el estado emocional influyen no solo factores hormonales y psicológicos sino también sociales tales como falsos mitos y creencias sobre esta etapa, desinformación y circunstancias personales como pueden ser un divorcio, cuidado de personas vulnerables, con discapacidad, problemas económicos, laborales…
El enfoque y tratamiento de la salud mental en esta etapa debería ser multidisciplinar y apoyarse no sólo en la medicación cuando sea necesaria, sino también en la terapia psicológica, autoconocimiento, autoestima y promover hábitos de autocuidado como el ejercicio físico y la alimentación equilibrada.
Visibilizar la menopausia precoz y hablar de ella, hace que las mujeres se sientan acompañadas en este proceso.
Tener información con criterio y rigor científico hará que puedan transitar esta etapa con calidad de vida, salud física y emocional.
