La conocida como cirugía bariátrica, indicada para controlar la diabetes tipo 2 en pacientes obesos, se ha convertido en la mejor opción para el tratamiento de dicha enfermedad. Así lo acaba de demostrar el primer estudio que proporciona datos sobre los resultados de cinco años de la cirugía de un ensayo clínico.
Este estudio estaba buscaba dar un nuevo enfoque con el tratamiento médico estándar para el tratamiento de diabetes tipo 2. A través de los datos realizados por el Kings College de Londres (Gran Bretaña) y la Universidad Católica de Roma, se confirmó lo que ya otros informes habían sugerido aunque en un plazo de cuatro años.
Los investigadores han controlado a un grupo de pacientes diabéticos de Italia de entre 30 y 60 años con un índice de masa corporal de entre (IMC) de 35 o más que fueron asignados a recibir tratamiento médico convencional (20 pacientes), cirugía por bypass gástrico (20) o derivación biliopancreática (20).
El bypass gástrico implica reducir el tamaño del estómago y encaminar la parte superior del intestino delgado, mientras que la derivación biliopancreática implica una derivación más extensa del intestino. De los 60 pacientes incluidos en el estudio, 53 completaron los cinco años de seguimiento.
En total, 19 de los 38 pacientes mantuvieron la remisión de la diabetes a los cinco años, en comparación con ninguno de los 15 pacientes bajo tratamiento farmacológico. Además de la remisión de la enfermedad, la cirugía bariátrica proporcionó otros beneficios: niveles generalmente más bajos de glucosa en sangre, menos medicación antidiabética y cardiovascular y mejor calidad de vida.
“La capacidad de la cirugía para reducir en gran medida la necesidad de insulina y otros fármacos sugiere que la terapia quirúrgica es un método rentable para el tratamiento de la diabetes tipo 2”, comentó Francesco Rubino, autor principal del estudio y cirujano del Hospital del King College.
Otro dato que hay que tener en cuenta es que la mayoría de los pacientes tratados mediante cirugía perdieron más peso que los pacientes tratados médicamente. Y aunque los cambios de peso no predicen la remisión de la hiperglucemia o la recaída después de la cirugía, sugiere que mecanismos distintos a la pérdida de peso están implicados en los efectos de la cirugía sobre la diabetes.
Asimismo, “los resultados de este estudio se suman a la creciente evidencia que muestra que el tracto gastrointestinal es un objetivo biológico racional para intervenciones antidiabéticas y respaldan realizar la cirugía como una opción estándar en el tratamiento de la diabetes tipo 2”, concluyeron.
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